 |
Zapraszam do zapoznania się metodą sedacji wziewnej za pomocą mieszaniny gazów podtlenku azotu i tlenu. Jest to bardzo przyjazna i bezpieczna metoda walki z lękiem i bólem. Znajduje zastosowanie w stomatologii oraz w różnych innych dziedzinach medycyny .
 Sedacja wziewna jest mało znana, głównie z tego powodu, że pojawiła się ona w Polsce dopiero w 1995 roku. Niewątpliwie też w porównaniu do dawnych czasów Polski Ludowej zmieniło się podejście lekarzy dentystów do pacjenta na bardziej przyjazne, z dużą dozą empatii. Zmieniły się również standardy leczenia. Kiedyś normą było leczenie bez znieczulenia, teraz standardem jest leczenie w znieczuleniu.
Na szczególną uwagę zasługuje lista gabinetów stosujących sedację wziewną. Są to gabinety, które na pewno kładą nacisk, nie tylko na jakość leczenia, ale również na bezbolesność leczenia.
Sedację podtlenkiem azotu można określić jako stan fizycznego odprężenia, przyjemnego oszołomienia oraz oddzielenia od rzeczywistości, uzyskany w czasie wdychania mieszaniny podtlenku azotu i tlenu oraz pod wpływem sugestii hipnotycznych przy jednoczesnym zachowaniu u pacjenta podstawowych odruchów i świadomości.
Pacjent otrzymuje zawsze dużą ilość tlenu (około 60%). Podtlenek azotu nie jest podawany samodzielnie w dawce 100%, ani też w dawce ustalonej (np. 66% N2O i 33% O2). Dawkę dostosowuje się do reakcji pacjenta.
Wskazania do zastosowania sedacji wziewnej N2O/O2.
Sytuacje kliniczne, w których zastosowanie sedacji przynosi najlepsze rezultaty.
Silny lęk przed jakimkolwiek leczeniem.
Silny lęk przed ukłuciem zarówno u dzieci jak i u dorosłych.
Silny odruch wymiotny.
Nadpobudliwość nerwowa.
Długie, monotonne lub szczególnie nieprzyjemne zabiegi chirurgiczne, protetyczne, wyciski szczęki u osób z silnym odruchem wymiotnym.
Usuwanie złogów nazębnych.
Otwieranie zęba ze zgorzelinowym rozpadem miazgi
Opracowywanie próchnicy początkowej.
Stany chorobowe, w których wskazane jest użycie sedacji wziewnej jako metody z wyboru:
Astma - N2O nie powoduje podrażnienia układu oddechowego. Zmniejszenie stresu wpływa na obniżenie ryzyka ataku. W mieszance oddechowej podawanej pacjentowi znajduje się ok. 60% tlenu. Poprawia to sprawność oddychania i samopoczucie pacjenta.
Padaczka - zmniejszenie stresu wpływa na zmniejszenie ryzyka ataku.
Choroby serca - brak wyraźnego wpływu N2O na układ sercowo-naczyniowy. Pacjent otrzymuje zwiększone stężenie tlenu (ok. 60%). Wskazania pulsoksymetru pokazują wtedy ok. 100%. Więcej tlenu dociera do naczyń wieńcowych. Ponadto nie zwiększa się zapotrzebowanie na tlen z powodu braku stresu.
Nadciśnienie krwi - Brak wpływu N2O na układ naczyniowy. Zmniejszenie lęku i stresu zabezpiecza przed nieoczekiwanym wzrostem ciśnienia krwi w czasie zabiegu.
Hemofilia - dzięki użyciu N2O można w pewnych przypadkach uniknąć konieczności wykonywania ukłucia igłą.
Skuteczność sedacji wziewnej - zależna jest od kilku czynników. Są nimi:
Podatność pacjenta na podtlenek azotu - około 10% pacjentów jest niewrażliwa na działanie gazu rozweselającego.
Wcześniejsze doświadczenia pacjenta - im większy doznany wcześniej uraz, tym trudniej jest uspokoić pacjenta. Czasami jest to niemożliwe i pacjenta należy skierować na zabieg w znieczuleniu ogólnym.
Wiek pacjenta - im młodsze dziecko, tym trudniej poddać sedacji ze względu na brak współpracy.
Konstytucja psychofizyczna pacjenta - pacjenci (zwłaszcza dzieci) obawiający się wszelkich czynności wykonywanych przez dentystę często nie zgadzają się na stosowanie również sedacji wziewnej.
Płeć - kobiety rzadziej zgadzają się na sedację wziewną, obawiając się utraty kontroli nad sobą.
Średnia skuteczność sedacji wziewnej, tzn. udanej sedacji, u pacjentów, którzy zgodzą się na jej zastosowanie - to ok. 80%.
Metoda uspokojenia za pomocą podtlenku azotu ze względu na jej wiele zalet i nieliczne przeciwwskazania określana bywa jako "doskonała" metoda uspokojenia. Sedacja wziewna podtlenkiem azotu jest metodą dużo bezpieczniejszą w porównaniu z premedykacją doustną, znieczuleniem dożylnym czy narkozą. Gabinety stomatologiczne oferujące możliwości leczenia z zastosowaniem podtlenku azotu nie muszą spełniać dodatkowych wymagań. Obecnie stosowana aparatura medyczna do zabiegów sedacji jest bardzo bezpieczna dla pacjentów jak i dla lekarzy.
Z przykrością należy powiedzieć, że w Polsce jest to wciąż metoda mało popularna. Obecnie w całym kraju sedację wziewną stosuje zaledwie około 40 gabinetów, zlokalizowanych głównie w dużych miastach.
Zalecenia dla osób chcących poddać się uspokojeniu gazem rozweselającym
Nie należy jeść co najmniej 2 godziny przed zabiegiem
Dzieci muszą przyjść z dorosłą osobą towarzyszącą
Nie należy pić alkoholu w dniu zabiegu
Nie zakładać ciasnych ubrań
Kobiety będące w ciąży muszą to bezwzględnie zgłosić
Samochód można prowadzić po 30 minutach od zakończenia podawania gazu
|
